WASHINGTON – Los líderes republicanos se enfrentan a las crecientes llamadas de sus miembros para extender un cubo de fondos para la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio que está programada para expirar a fines de este año, ya que algunos buscan evitar los alquileres de primas de seguro y millones de estadounidenses que pierden cobertura de salud.
Pero la causa enfrenta la oposición de los conservadores que detestan “Obamacare”, ya que la ley es apodada y no quiere levantar un dedo para protegerla. Algunos argumentan que sería demasiado costoso continuar con los créditos fiscales premium, que cuestan más de $ 30 mil millones por año e inicialmente fueron adoptados como parte de una respuesta Covid-19.
La oficina presupuestaria del Congreso no partidista proyecta que alrededor de 5 millones de estadounidenses perderán su seguro para 2034 si el dinero expira.
El representante Jason Smith, R-Mo., Presidente del Comité de Medios y Medios de la Cámara de Representantes de Impuestos, dijo que “muchas personas” están discutiendo cómo abordar los subsidios de ACA. Pero la fiesta está desgarrada.
“No estoy diciendo dónde estoy sobre ese tema, pero definitivamente es parte de la conversación”, dijo Smith a NBC News. “Hay cierto interés en hacer algo. Hay cierto interés en no hacer nada. Así que está roscando esa aguja”.
El representante Brian Fitzpatrick, republicano de Pa-Pa., Que representa un distrito de swing que el presidente Donald Trump perdió en 2024, dijo en una entrevista que el Congreso debería continuar esos créditos fiscales de ACA para evitar aumentos de precios.
Dijo que está involucrado en un esfuerzo por ofrecer una solución legislativa.
“Creo que tenemos que estar haciendo todo para mantener los costos bajos en todos los ámbitos: atención médica, comestibles, energía, todo lo anterior. Así que actualmente estoy trabajando para abordar eso mientras hablamos”, dijo.
El encuestador de Trump advierte sobre la ‘penalización política’
La semana pasada, el encuestador de Trump, Tony Fabrizio, fue coautor de un memorando con Bob Ward advertir que extender los créditos fiscales de atención médica es ampliamente popular, incluso con “mayorías sólidas de los votantes de Trump y los votantes swing”. Advirtieron que el Partido Republicano pagará una “multa política” en los distritos competitivos en las elecciones de mitad de período de 2026 si la financiación expira a tiempo.
No son solo centristas o republicanos en áreas competitivas que desean mantener los fondos fluyendo. El apetito ha crecido entre otros en estados rojos profundos a medida que las aseguradoras amenazan con recaudar primas en anticipación de que los fondos desaparecen.
El senador republicano Mike Rounds, que enfrenta la reelección el próximo año en Dakota del Sur de Ruby-Red, también respaldó la idea.
“Creo que deberían extenderse. Creo que hay planes en su lugar en este momento para tratar de extenderlos”, dijo. “El objetivo sería tratar de encontrar algunas compensaciones que también sean susceptibles de los demócratas. Pero no creo que sea justo para las personas que han estado atrapadas con Obamacare y que no tienen más lugar a donde ir”.
Rounds dijo que espera que el apoyo al Partido Republicano crezca para un camino que “cuida a estas personas que literalmente no tienen más lugar para obtener su seguro de salud”.
“Lo estarían perdiendo sin culpa propia”, dijo.
Los fondos fueron adoptados por los demócratas como parte de un proyecto de ley de estímulo Covid-19 en 2021 y se extendieron al año siguiente hasta 2025. Esta política busca abordar el “acantilado de subsidios” donde la financiación de ACA se agotó para las personas por encima del 400% del nivel federal de pobreza. La mejora del subsidio limita las primas del 8,5% de los ingresos para individuos y familias por encima de ese nivel.
El representante Andy Harris, R-Md., El presidente del Caucus de la Casa de la Derecha Dura, dijo que “absolutamente” quiere que termine ese financiamiento.
“Costará cientos de miles de millones de dólares. No puedo pagarlo”, dijo. “Esa fue una política de la era Covid. Newsflash to America: Covid ha terminado”.
Tuberville: ‘Necesitamos atención médica’
La CBO y el Proyecto Conjunto del Comité de Impuestos de que costaría $ 335 mil millones durante una década para que los subsidios sean permanentes.
Incluso el senador Tommy Tuberville, R-Ala., Que se postula para gobernador, está pidiendo a su partido que considere una extensión de financiación de ACA, pero dijo que el costo de una solución a largo plazo es una preocupación.
“Todo tiene que ser evaluado”, dijo. “Vivo en un estado donde las personas, necesitamos atención médica. Pero solo si podemos pagarlo”.
El representante Chip Roy, republicano de Texas, dijo: “Buena suerte para encontrar un pago o matemáticas que funcione en eso. No es aclarador para mí”.
Algunos republicanos en el Comité de Finanzas del Senado, que supervisa los impuestos y la política de atención médica, irrumpieron al costo.
“La extensión es muy costosa, por lo que tenemos que ver cuáles son las opciones. Pero es una propuesta costosa”, dijo el senador Steve Daines, R-Mont.
El senador Ron Johnson, republicano de Wisconsin, respondió con un “no” plano cuando se le preguntó si favorece la preservación del dinero de ACA.
Cuando se le preguntó sobre los colegas que se preocupan por las pérdidas de cobertura y los caminatas premium, Johnson respondió: “Creo que están en exceso de esas preocupaciones”.
Y el senador Roger Marshall, republicano de Kan., Dijo que el Congreso debería aprovechar la oportunidad para ir más allá de la ACA.
“Soy un delgado-no para hacer cualquier cosa para ayudar a subsidiar la ACA”, dijo. “Hay formas mucho mejores de manejar esto”.
El senador Bill Cassidy, republicano de La-La., Que es miembro del Comité de Finanzas y preside el Comité de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones, se basa en la cuestión de los subsidios de ACA.
“Creo que debe estudiarse”, dijo.
El senador republicano John Cornyn, quien se postula para la reelección a su asiento de Texas, no cerró la puerta a una extensión de financiación de ACA, pero dijo que está abierto a modificar los umbrales. “Necesitamos tener una discusión sobre qué nivel es apropiado”, dijo Cornyn, al tiempo que agrega que podría emparejarse con políticas para “eliminar los desechos y el fraude” en la atención médica.
“Está en el radar”, dice Johnson
Los demócratas criticaron a los republicanos por la disminución de incluir una extensión de los fondos de ACA en el “gran y hermoso proyecto de ley” de Trump, alegando que el Partido Republicano será responsable de las pérdidas de cobertura.
“Los republicanos tienen mucho tiempo para recurrir a los recortes de impuestos para los multimillonarios, pero literalmente ni siquiera han hablado sobre extender los créditos fiscales de salud para las familias de la clase trabajadora”, dijo la senadora Patty Murray, D-Wash., “La indiferencia republicana es una razón importante por la cual sus primas serán dramáticamente este año”.
Los proponentes del Partido Republicano dicen que hay otras oportunidades para extender los fondos, incluido un proyecto de ley independiente o un paquete de fin de año de diversas disposiciones de atención médica y extensores de impuestos. Una cosa está clara: los republicanos necesitarán apoyo democrático, dadas las divisiones en sus propias filas. Y pueden necesitar modificar la versión existente para que sea sabrosa en la fiesta.
El senador Thom Tillis, RN.C., un proponente temprano de continuar los fondos, dijo esta semana que “hay una pregunta sobre si es el programa actual o no, o alguna modificación para que los republicanos estén a bordo”.
Por ahora, los principales líderes republicanos mantienen su polvo seco sobre si, o cómo, abordarán el problema.
“Creo que eso va al final del año calendario, por lo que tendremos una discusión sobre el tema más tarde. Pero aún no ha surgido”, dijo el martes el presidente de la Cámara de Representantes, Mike Johnson, republicano de La La-La. “Pero está en el radar”.
El látigo de la mayoría del Senado, John Barrasso, R-Wyo., Dijo que no ha visto el memorando de votación de Fabrizio Ward, pero no cerró la puerta a una extensión, diciendo: “Todo es para negociar, por supuesto”.
Pero criticó la decisión de los demócratas de aumentar esa financiación en la administración Biden.
“Creo que lo que Joe Biden y su administración han hecho fue mucho más allá de la intención original de la legislación”, dijo Barrasso. “Así que creo que eso se hizo mal e injustamente”.
