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Al contrario de la afirmación del presidente Donald Trump de que nadie morirá como resultado del proyecto de ley de presupuesto republicano, un análisis de la Universidad de Pensilvania y la Universidad de Yale estimaron que los cambios de la legislación a Medicaid y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio dará como resultado al menos 42,500 muertes prevenibles cada año. Al mismo tiempo, el senador independiente Bernie Sanders ha exagerado ligeramente la estimación.
En el período previo y a raíz de la aprobación de la Ley de un Big Big Beutiful Bill, que Trump promulgó el 4 de julio, los políticos de ambos partidos han fallado sobre los efectos del proyecto de ley de reconciliación presupuestaria sobre la mortalidad.
Los demócratas, incluido el líder de la minoría de la Cámara de Representantes, Hakeem Jeffries y el líder de la minoría del Senado, Chuck Schumer, han dicho que “decenas de miles” de personas morirán como resultado de la pérdida de seguro de salud.
“51,000 estadounidenses morirán cada año para que el 1% superior pueda obtener una exención de impuestos de $ 1 billón”, escribió Sanders en una publicación del 3 de julio sobre X. “Este proyecto de ley es una sentencia de muerte”.
Sanders repitió el reclamo en una publicación del 9 de julio, utilizando una cifra de “más de 50,000”.
Mientras tanto, Trump ha insistido en que el tema de conversación democrático no es cierto.
“Los demócratas han creado una narración falsa … Es la muerte, la muerte, todos van a morir”, dijo en una reunión del gabinete del 8 de julio. Como lo había hecho antes, Trump dijo que el proyecto de ley era “todo lo contrario. Todos van a vivir”.
“Alguien les dio un sonido, ‘va a causar la muerte'”, dijo Trump en una entrevista del 12 de julio en Fox News, refiriéndose a los demócratas y la ley. “No va a causar la muerte. Mantendrá a las personas con vida y hará que nuestro país sea exitoso”.
Sanders está utilizando una estimación más alta de lo que debería, pero los investigadores del Instituto de Economía de la Salud de la Salud de Yale y Penn’s Leonard Davis proyectaron en junio que la versión del proyecto de ley “resultaría en más de 42,500 muertes anualmente”.
El recuento incluye 11,300 muertes como resultado de que las personas pierdan Medicaid o el seguro del mercado de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, así como 18,200 muertes por pacientes de bajo ingreso de Medicare que pierden los beneficios de medicamentos recetados y 13,000 muertes por rescindir una regla de la era de Biden que requirió un nivel de personal mínimo más alto en los hogares de ancianos.
El grupo, que realizó su análisis en respuesta a una investigación de Sanders y el senador Ron Wyden, un demócrata de Oregon, basó sus proyecciones en una estimación preliminar de la Oficina de Presupuesto del Congreso que 7.7 millones de personas perderían cobertura de seguro como resultado del proyecto de ley.
La CBO luego proyectó que debido a la factura de la Cámara de Representantes, 10.9 millones de personas no estarían seguro en 2034, una cifra que incluye que 7.8 millones no se aseguran debido a los cambios de Medicaid en la factura y 3.1 millones de cobertura perdiendo debido a los cambios en la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. La CBO aún no ha proporcionado una estimación para la legislación final, pero dijo que una versión modificada del Senado de ese proyecto de ley aumentaría los no asegurados por 11.8 millones de personas en 2034.
La Dra. Rachel Werner, coautora del análisis y directora ejecutiva de LDI, nos dijo en un correo electrónico que es “incorrecto decir que nadie morirá como resultado” de la legislación. “Hay una fuerte evidencia de que la cobertura de Medicaid salva vidas”, dijo.
“Obtener un seguro de alguien les permite ser examinados para detectar enfermedades como el cáncer. Es una fuente importante de proporcionar a las personas un tratamiento para la epidemia de opioides”, explicó Werner en una conversación con el podcast Tradeoffs. “Permite a las personas obtener medicamentos para administrar sus afecciones crónicas. Por lo tanto, si de repente retira todos los recursos que han estado permitiendo a las personas obtener la atención que necesitan, la evidencia es muy clara ahora que perderemos vidas”.
Otra proyección, publicada a mediados de junio en los Anales de la Medicina Interna por parte de los investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard y la Universidad de la Ciudad de Nueva York, estimó que los recortes de gastos de Medicaid de la factura de la Cámara de Representantes conducirían a entre 8.200 y 24,600 muertes médicamente prevenibles al año, con una estimación de rango medio de 16,642.
La estimación del estudio, explicó Werner, es “comparable” al componente único de 11,300 de muerte por pérdida de seguro en la estimación total de su grupo. Como dijo en el podcast de compensación, “estamos en el extremo inferior de ese rango, lo que nos es tranquilizador para nosotros”.
Tanto los autores de Harvard-Cuny como Penn-Yale han notado que las estimaciones de CBO pueden ser bajas. Al hacer sus cálculos, la CBO asumió que los estados, que perderán algunos fondos federales de Medicaid bajo el proyecto de ley, usarían dinero estatal para compensar la mitad de esas pérdidas.
“Creo que eso es un tiro largo”, dijo Werner a Tradeoffs. “Los presupuestos de los estados están muy ajustados en este momento. Algunos estados pueden representar la mitad de lo que pierden del gobierno federal, pero creo que no es difícil decir que la mayoría de los estados no puedan. Por lo tanto, si la financiación que está disponible para Medicaid cae más de lo que la CBO estimó, más personas perderán acceso a la cobertura. Así que creo que estoy bastante seguro de que estamos en el extremo bajo del balón derecho”.
Ambas proyecciones capturan solo una parte de los posibles efectos de mortalidad. El Dr. Eric Roberts, coautor del análisis de Penn-Yale, dijo que su estimación no incluye ninguna muerte que pueda resultar de posibles cierres hospitalarios, por ejemplo.
Le preguntamos a la Casa Blanca si estaban al tanto del análisis de Penn-Yale y el apoyo a la afirmación de Trump de que la ley presupuestaria no conduciría a muertes prevenibles. “Los periodistas ignoran las reformas de sentido común del único, gran y hermoso proyecto de ley que protege y preserva Medicaid, mientras que aumentan los salarios y el crecimiento para impulsar los puntos de conversación demócratas desacreditados con este tipo de” controles de hechos “sin sentido que se basan en la planificación de cabello sin sentido es exactamente por qué la confianza pública en los medios está en un récord”, el portavoz de la Casa Blanca Kush Desai respondió en un correo electrónico.
En cuanto a la cifra de 51,000 de Sanders, el número aparece en la estimación de Penn-Yale, y un portavoz de Sanders confirmó que el análisis era la fuente de su reclamo. Pero refleja 8,811 muertes prevenibles adicionales que provienen de no extender los créditos fiscales de prima ACA expandidos que expirarán al final del año. Ese no es parte de la gran hermosa ley de factura, como hemos escrito antes.
Werner nos dijo que la cifra correcta para usar de su estimación al hablar de las disposiciones de la ley es de 42,500.
La exageración es similar a lo que los demócratas han hecho antes, cuando exageraron el número de personas que perderían el seguro de salud bajo el proyecto de ley utilizando la misma lógica.
Un portavoz de Sanders nos señaló la declaración completa de Sanders cuando se lanzó por primera vez la estimación de Penn-Yale, que resalta repetidamente el número de 51,000, pero también explica la fuente de cada una de las cuatro figuras adicionales.
La portavoz de Sanders, Anna Bahr, también argumentó que la falta de acción para extender el crédito fiscal de la prima podría verse como parte de la legislación. Pero queda por ver si esos créditos se extienden.
“Ya sea haciendo recortes masivos a Medicaid que los centros de salud comunitarios, los hogares de ancianos, los hospitales y los proveedores de atención médica confíen, ya sea mediante el uso de la burocracia para expulsar a millones de personas de su cobertura de ACA, o si no se extiende por no extender los créditos fiscales de la Premio que no tienen la cobertura de salud asequible para millones de familias trabajadoras en todo el país, el resultado no puede ser el mismo que no puede obtener el tiempo de la médica de los médicos. Pensarlo, más se enfermará, y esta investigación muestra cuántas vidas más de personas están en riesgo ”, dijo en un comunicado.
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