Verano. Y la vida es fácil. Janice Joplin tiene que ser la mejor cantante. Alguna vez. Puede haber aquellos en los comentarios que no están de acuerdo, pero recuerden, dentro del contexto del blog, lo que escribo es Canon. Que no es lo mismo que ser verdad. Canon.
Cualquiera.
Paso verano en el porche delantero y rara vez me aventuro en el interior. Afuera ha tenido las noches de verano más vacías que puedo recordar. No hay insectos zumbando la luz de la calle, la luz del porche o rebotando en la ventana tratando de ir a la luz. Si los insectos nos han enseñado algo, no vaya hacia la luz.
Solo unos pocos mosquitos deprimidos, pasando por los movimientos antes de ser golpeados en el olvido, ahora remasterizado. Si vas a morir, al menos morir con mejores gráficos.
Nada para que los pájaros y los murciélagos coman, lo que quizás explica por qué las aves predominantes en los últimos tiempos son los cuervos. Muchos cuervos. Un asesinato si quieres. Han pasado años desde que vi un Robin o un Jay. Al menos los cuervos son pollos centinela para el virus del Nilo Occidental. ¿No te encanta el idioma? Un cuervo como pollo:
Se sabe que algunas aves infectadas, especialmente cuervos y jays, se enferman y mueren por la infección.
Los cuervos comienzan a morir, me preocuparé más por esos mosquitos desultivos. Y quizás la gripe aviar si los cuervos comienzan a actuar:
Los cuervos exhibieron síntomas nerviosos después de la ingestión de cadáveres infectados con HPAI H5N1.
Aunque, ¿quién puede contar con los cuervos?
Buenas noticias en tiempos difíciles, al menos no todos los errores están desapareciendo. Como aparte, me llamaron coloquialmente el médico de insectos, aunque ese era el hombre de Orkin. Y me llamaron Doctor I y D, que en realidad es el cirujano. Para aquellos que no están en el negocio, I y D es abreviatura de incisión y drenaje. Yo era el Doc de identificación (enfermedades infecciosas, no de diseño inteligente). Geeze, el idioma puede ser complicado.
Algunos errores están prosperando. ¿Rubeola? Tos ferina? ¿COVID-19? Es un buen momento para ser un patógeno. Todo lo que puedes comer buffets en los Estados Unidos. Y aún más oportunidades de crecimiento se están abriendo para el patógeno exigente. No criptocotriz. No. Hospitales.
Para la administración actual, en su esfuerzo continuo por asegurarse de que los médicos de enfermedades infecciosas tengan suficiente trabajo, ha disuelto el Comité de Control de Infecciones de los CDC, el Comité Asesor de Prácticas de Control de Infección de la Atención Médica (HICPAC).
HICPAC ha hecho 540 recomendaciones para el control de enfermedades infecciosas, y el 90 por ciento de sus medidas sugeridas fueron implementadas completamente por los CDC, encontró NBC.
El comité proporcionó las mejores prácticas para prevenir y controlar las infecciones asociadas a la atención médica. Compartió pautas sobre desinfección y esterilización, control de infecciones ambientales e higiene de manos en entornos de atención médica, entre otras áreas de preocupación.
¿Por qué deberías importarte? Debido a que algún día terminarás en un hospital, y los hospitales son lugares peligrosos, llenos de infección y otros riesgos. Se necesita un gran esfuerzo para minimizar estos riesgos. Hoy, si va al menos a uno de mis hospitales, el riesgo de infección es notablemente pequeño. Todo gracias al Comité de Control de Infecciones.
¿Qué hace el control de infecciones, ahora prevención de infecciones? Tres goles principales.
- Asegure que los pacientes con enfermedades infecciosas, los mesas, covid, influenza, MRSA, etc., se coloquen en un aislamiento adecuado para que el personal y otros pacientes estén protegidos de la infección. El aislamiento es costoso, puede no ser bueno para el paciente y un dolor. Pero siempre tuve la opinión de que si su día como proveedor de atención médica no es un dolor inconveniente en el culo, no está haciendo su trabajo correctamente.
- Investigue posibles brotes de infección. Estos suceden al menos una vez al año. La nueva tecnología, las nuevas técnicas y los nuevos organismos pueden conducir a nuevas infecciones. En general, de 2 a 3 infecciones inesperadas de la misma, a menudo inusual, el organismo desencadenó una investigación. En algún momento encontramos una razón; A veces no lo hicimos y el problema simplemente desapareció. Fuimos el FEMA del hospital, y sabemos a dónde va FEMA.
- Prevención de infecciones: Aplicar intervenciones para prevenir infecciones adquiridas en el hospital: infecciones de heridas quirúrgicas, infecciones por catéter, etc. Ninguna buena escritura nunca queda sin hacer mucho tiempo y aprendí temprano que cualquier intervención del paciente puede tener una complicación infecciosa fatal. Mi primer mes como pasante, un paciente tuvo un paro cardíaco en casa y revivió con éxito. La intravenosa periférica colocada durante la reanimación se infectó, el S. aureus Sembró su válvula aórtica estenótica, que explotó y la mató en 72 horas. El peor tipo de insecto fue ka-choo.
Durante la mayor parte de mi carrera, yo era la silla ostensible (aunque a veces pensaba que era el taburete) del control de infecciones para múltiples hospitales. El practicante de control de infecciones hizo la mayor parte del trabajo real, era mi trabajo respaldarlos. Admitiré durante los primeros 15 años que pensé que las infecciones adquiridas en salud fueron el precio pagado por los tratamientos que dimos a nuestros pacientes. ¿Cómo no podría tener la infección ocasional de un ventilador, cirugía a corazón abierto o un catéter de diálisis?
Bueno, resulta que casi todas las infecciones adquiridas en el hospital/atención médica no necesitan ocurrir. Si sigue las pautas de CDC/HICPAC, derivadas de demasiado numerosos para contar estudios clínicos, puede llevar estas infecciones a casi cero. Es, como se mencionó, un dolor. Y caro. Y necesita una administración del hospital comprometida a hacer lo correcto, lo que siempre tuve. No todos lo hacen, como en hospitales de propiedad privada de capital:
Los pacientes tuvieron un aumento sustancial en las infecciones, caídas y otros eventos adversos.
Durante la última década de mi carrera, las infecciones de atención médica pasaron de comunes a raras, alrededor de uno cada año.
¿Y cuál fue el origen de estos estudios y directrices que conducen a una disminución tan dramática en las ininfecciones?
CDC/HICPAC. Su comité de control de infecciones. Aplicar sus directrices ha impedido una enorme cantidad de morbilidad y mortalidad.
¿Y ahora? Tan largo, despedida.
¿Por qué? Hicpac era “innecesario”.
Excelente. Es bueno saber que en el futuro no habrá hospitalizaciones, cirugía, líneas centrales o enfermedades infecciosas en el hospital. Parece que Maha es un éxito. Por supuesto, todos conocemos los resultados de eliminar la prevención de infecciones proporcionadas por desinfectantes telefónicos “innecesarios”.
Fue muy agradable tener expertos que reflexionen sobre una literatura compleja y ayuden a guiar el cuidado. Los médicos ocupados no tienen el tiempo o la experiencia que a menudo proporcionan los CDC. Proporcionó. Es importante tener estándares basados en la ciencia. Bueno, solía ser de todos modos. Si bien entiendo la justificación del nombre de este blog, creo que lo que separa SBM De los lysenco-oists actuales es la realidad, no la ciencia. Recibí pautas basadas en la realidad de los CDC. ¿Avanzando? Ficciones, fantasía, mentiras y delirios. Ah, bueno.
Supongo que podemos agregar más infecciones adquiridas en el hospital y el brote ocasional en el hospital a la lista de futuros desastres infecciosos.
Y más infecciones significarán más uso de antibióticos, acelerando la evolución de las bacterias resistentes a los antibióticos.
Me alegro de estar retirado. No estoy tan contento de tener una edad en la que las hospitalizaciones parecen ocurrir con demasiada frecuencia.
Sí. Puede que no sean insectos en mi patio, pero va a ser el cielo de cerdos para los insectos en los hospitales.
Prails de polilla por DBGG1979 https://www.flickr.com/photos/dbgg1979/3421345648/
