¿Por qué los médicos matan o acarician a miles de personas por algo al año? ¿Cómo convencen a los médicos a los pacientes de que se registren con riesgos sin beneficios?
Hay millones de personas adquirido Enfermedad de la arteria coronaria (CAD) de estabilización para stents, pero ahora sabemos que la angioplastia y el asentamiento del stent no son en realidad para prevenir El ataque cardíaco mejora la supervivencia para analgésicos de angina a largo plazo o para tales pacientes. ¿De donde? Porque las placas más peligrosas: “las más vulnerables desgarro O Erosión: liderar un evento cardíaco posterior ”(ataque cardíaco) no es lo que los médicos ponen en los stents. Por lo tanto, los angiogramas ni siquiera se ven para prevenir el flujo sanguíneo.
No solo estamos desperdiciando miles de millones de dólares. La colocación del stent y la sangre para tomar drogas finas De donde Complicaciones como insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y muerte, pero los riesgos son relativamente bajos. Allá eso Menos del 1 por ciento de PCI nos matará o nos atraerá y el 15 por ciento del riesgo de un ataque cardíaco, pero si nuestro stent está obstruido en una fecha posterior, solo ser Aproximadamente el 1 por ciento en el corto plazo allí eso Sin embargo, el 13 por ciento de la posibilidad de lesionarse debido a las pinturas que se inyectan sana por sí solo. Las complicaciones más graves como la muerte ser En solo 1 de 150 casos, pero esto debe multiplicarse por cientos de miles de procedimientos cada año.
En un entorno de emergencia, mientras tiene un ataque cardíaco activo, la angioplastia puede ser salvaje de la vida, pero estos cientos de miles de procedimientos se realizan para la enfermedad de la arteria coronaria estable, lo que se ve que no hay beneficio. Entonces, los médicos matan o acarician a miles de personas al año. Y esto ni siquiera es cálculo Decenas de miles de mini rocos silenciosos que pueden contribuir al declive cognitivo causado por estos procedimientos. Entre el 11 por ciento de las personas que pasan angioplastia o stent, y a las 2: 16, como puede ver en mi video, viene con nuevas lesiones cerebrales. Los riesgos de los stents del corazón. Depende de una de estas seis personas.
Cómo los médicos para persuadir Cuando los pacientes no reducen los riesgos de muerte o ataque cardíaco, se registrarán para PCI o no ofrecerán alivio de los síntomas a largo plazo? Aparentemente, “el paciente no reduce los riesgos de PCI o IM (infarto de miocardio o ataque cardíaco), o que el beneficio del síntoma va después de 5 años”.
Los cardiólogos son conscientes de lo poco que ayudan, pero los estudios “muestran constantemente” que los pacientes piensan que los stents reducirían el riesgo de ataques cardíacos o la muerte. Más del 70 por ciento de los pacientes son incorrectos convencido Estos stents expandirían las expectativas de vida o evitarían futuros ataques cardíacos. Entonces este trabajo se realizó – cifra “¿Por qué los pacientes predicen demasiado estos beneficios?” ¿De dónde sacan estas ideas salvajes? La respuesta es mantener a muchos pacientes en la oscuridad. Los médicos que exageran los beneficios y reducen los riesgos pueden imprimir en los procedimientos que no los benefician como piensan. ¿De donde? Bueno, por algo, se puede pagar a los médicos según el procedimiento. “El reembolso existente respalda los procedimientos sobre el cambio y el reembolso del estilo de vida y el estilo de vida puede afectar las recomendaciones de los médicos”. A los médicos se les ofrece más stent que proponer cambios en la dieta de sentido común y el estilo de vida.
Los pacientes con enfermedades coronarias estables con angioplastia y colocación de stent a menudo mal informado Beneficios. Sin 59 discursos registrados entre cardiólogos y pacientes, solo dos discusiones contienen los siete elementos del proceso de toma de decisiones informado, hay una opción para las personas, para explicar el problema, discutir las alternativas y los contras, para preguntar si el procedimiento puede no funcionar, preguntar o preguntar si quieren hacer alguna pregunta. Solo 3 por ciento Las discusiones doctor-paciente sobre los stents alcanzan incluso estos elementos básicos. Y esta situación, “los médicos y los pacientes sabían que podrían afectar su comportamiento. Si es así, probablemente representa el mejor escenario para estos médicos”. ¡Solo 3 por ciento! Cotización de él Revista Medical de Cleveland ClinicCuando se trata de angioplastia y stents, “el consentimiento real informado rara vez tiene lugar”.
Entre aproximadamente 1,000 pacientes Participando en la encuesta Solo el 1 por ciento del hospital académico y comunitario de los Estados Unidos sabía la verdad. Notable, algunos culpa Los pacientes, los pacientes, “la quimioterapia paliativa, como los pacientes con cáncer que creen que los beneficios del tratamiento, como los pacientes que son comunes o malentendidos o malentendidos a los pacientes que dicen” malentendidos terapéuticos “.
“¿Por qué tantos pacientes dueño ¿Procedimientos con malos beneficios? No mires a los pacientes para averiguar por qué. En cambio, examine la motivación del médico … los pacientes piensan que están experimentando procedimientos de ahorro de vida porque los expertos médicos quieren que crean eso. “Ahora, el 95 por ciento de los cardiólogos no son como para acostarse Él dice que reducirá a sus pacientes y riesgos; Simplemente se saltan estos detalles fácilmente. Sin embargo, a diferencia de (i), la falta de información, la mayoría de los pacientes y algunos médicos asumir Este PCI salva vidas y tiene prejuicios de elegirlo. Como resultado, los pacientes rara vez pueden dar una aprobación informada real para ingresar a PCI. “
¿Por qué asumen esto? Porque también tener que tener Bir Un concepto salvaje de “cuidado personal, en el que la primera obligación de un médico es solo para el bienestar del paciente, pero ¿no es ingenuo?” En ausencia de conocimiento o, por el contrario, los pacientes tienden a creer que los tratamientos ofrecidos serán útiles “.
Incluso si está claro, eso es cierto decir Los pacientes cuyos stents no reducen el riesgo de ataque cardíaco. Puede interrumpir esta falsa percepción en “relativamente menos esfuerzo, como 2 líneas de texto”. Sin embargo, muchos participantes continuaron creyendo que incluso cuando dieron una explicación detallada de la angioplastia y los stents que no claramente no lo hicieron, evitan los ataques cardíacos. Después de todo, por qué los médicos empujar Si no ayudan? Esta es una buena pregunta que discutiremos más adelante.
