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Obesidad, estilo de vida desfavorable y riesgo genético de diabetes tipo 2 | Diabetología

15 de Abril, 2020 – Diabetología (Original: Diabetologia) 

La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 al menos 6 veces, independientemente de la predisposición genética a la enfermedad, concluye una investigación publicada en Diabetologia (la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes [EASD]). El estudio fue realizado por la Dra. Theresia Schnurr y Hermina Jakupovi, el Centro de la Fundación Novo Nordisk para la Investigación Metabólica Básica, Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud, Universidad de Copenhague, Dinamarca, y colegas.

Utilizando datos de un estudio de cohorte de casos anidado dentro de la cohorte Dieta, Cáncer y Salud en Dinamarca, los autores examinaron la asociación conjunta de obesidad, predisposición genética y estilo de vida desfavorable con diabetes tipo 2 incidente (T2D). La muestra del estudio incluyó a 4.729 personas que desarrollaron diabetes tipo 2 durante una mediana de 14.7 años de seguimiento, y una muestra de cohorte seleccionada al azar de 5.402 personas (el grupo control).

La edad media de todos los participantes fue de 56,1 años (rango 50-65) y el 49,6% eran mujeres. En general, el 21.8% de todos los participantes fueron clasificados como obesos, el 43.0% con sobrepeso y el 35.2% con peso normal; y 40.0% de los participantes tenían un estilo de vida favorable, 34.6% tenían un estilo de vida intermedio y 25.4% tenían un estilo de vida desfavorable.

La predisposición genética se cuantificó utilizando una puntuación de riesgo genético (GRS) que comprende 193 variantes genéticas asociadas a la diabetes tipo 2 conocidas y se dividió en 5 grupos de riesgo del 20% cada uno (quintiles), desde el riesgo genético más bajo (quintil 1) al más alto (quintil 5) . El estilo de vida se evaluó mediante un puntaje de estilo de vida compuesto por fumar, consumo de alcohol, actividad física y dieta. El modelo estadístico se utilizó para calcular las asociaciones individuales y combinadas de la puntuación de GRS, obesidad y estilo de vida con el desarrollo de T2D.

En comparación con las personas de peso normal, las personas con obesidad tenían casi seis veces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2, mientras que las personas con sobrepeso tenían un riesgo 2.4 veces mayor. Para el riesgo genético, aquellos con los GRS más altos tenían el doble de probabilidades de desarrollar T2D que aquellos con los más bajos, mientras que aquellos con el estilo de vida poco saludable tenían un 18% más de probabilidades de desarrollar T2D que aquellos con los más saludables.

Las personas que clasificaron alto para los tres factores de riesgo, con obesidad, alto GRS y estilo de vida desfavorable, tenían un riesgo 14.5 veces mayor de desarrollar T2D, en comparación con las personas que tenían un peso corporal normal, bajo GRS y un estilo de vida favorable. En particular, incluso entre las personas con un GRS bajo y un estilo de vida favorable, la obesidad se asoció con un riesgo 8.4 veces mayor de T2D en comparación con las personas con peso normal en el mismo grupo de riesgo genético y de estilo de vida.

Los autores concluyen: «Los resultados sugieren que la prevención de la diabetes tipo 2 mediante el control del peso y un estilo de vida saludable es fundamental en todos los grupos de riesgo genético. Además, encontramos que el efecto de la obesidad en el riesgo de diabetes tipo 2 es dominante sobre otros factores de riesgo, destacando el importancia del control de peso en la prevención de la diabetes tipo 2 «.

Diabetologia

  1. Theresia M. Schnurr, Hermina Jakupović, Germán D. Carrasquilla, Lars Ängquist, Niels Grarup, Thorkild I. A. Sørensen, Anne Tjønneland, Kim Overvad, Oluf Pedersen, Torben Hansen, Tuomas O. Kilpeläinen. Obesity, unfavourable lifestyle and genetic risk of type 2 diabetes: a case-cohort studyDiabetologia, 2020; DOI: 10.1007/s00125-020-05140-5

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